6-14.医療扶助とは何か|生活保護の医療費は無料?仕組み・医療券の流れをわかりやすく解説

6.生活保護の一問一答集

医療扶助の方法とは?仕組みと流れをわかりやすく解説

Q1. 医療扶助とは何ですか?

A.
医療扶助とは、
👉 お金がなくて医療を受けられない人に対して、医療費を支援する制度です。

生活保護の中でも、
👉 最も利用されている重要な扶助です。

Q2. どのように支給されるのですか?

A.
原則は次の通りです。

👉 現物給付(サービスで提供)

つまり、
・お金をもらうのではなく
・そのまま医療サービスを受ける

という仕組みです。

Q3. お金で支給されることはありますか?

A.
例外としてあります。

👉 医療券が使えない場合などは
金銭給付になることもある

ただし基本は現物給付です。

Q4. 医療費は自己負担がありますか?

A.
基本的にはありません。

👉 医療費はほぼ全額が医療扶助でカバーされます

Q5. なぜ無料になるのですか?

A.
生活保護受給者は

👉 国民健康保険
👉 後期高齢者医療制度

の対象外になるためです。

その代わりに、
👉 医療扶助がすべてカバーする仕組みになっています。

Q6. 例外はありますか?

A.
あります。

・障害者医療などの公費制度がある場合
・会社の健康保険の扶養に入っている場合

👉 この場合は
自己負担分のみ医療扶助で補う形になります。

Q7. どこの病院でも受けられますか?

A.
いいえ、決まりがあります。

👉 指定医療機関で受ける必要があります

これは、国が認めた病院・クリニックのことです。

なお、
👉 診療内容や費用は国保と同じ基準です。

Q8. 医療扶助の流れ(医療券方式)

実際の流れはこうなります👇

① 福祉事務所に申請
② 医師が「必要かどうか」の意見書を出す
③ 福祉事務所が医療券を発行
④ 医療機関に提出して受診

👉 この仕組みを
**「医療券方式」**といいます。

Q9. どのくらいの人が利用していますか?

A.
データでは、

👉 約84.3%の受給者が医療扶助を利用

👉 つまり
ほとんどの人が医療支援を必要としている状況です。

Q10. まとめ

A.
医療扶助のポイントは次の通りです。

・原則は現物給付(医療サービス)
・医療費はほぼ自己負担なし
・指定医療機関で受診
・医療券方式で利用

👉つまり
生活保護の中核となる重要な支援です。