医療扶助の方法とは?仕組みと流れをわかりやすく解説
Q1. 医療扶助とは何ですか?
A.
医療扶助とは、
👉 お金がなくて医療を受けられない人に対して、医療費を支援する制度です。
生活保護の中でも、
👉 最も利用されている重要な扶助です。
Q2. どのように支給されるのですか?
A.
原則は次の通りです。
👉 現物給付(サービスで提供)
つまり、
・お金をもらうのではなく
・そのまま医療サービスを受ける
という仕組みです。
Q3. お金で支給されることはありますか?
A.
例外としてあります。
👉 医療券が使えない場合などは
金銭給付になることもある
ただし基本は現物給付です。
Q4. 医療費は自己負担がありますか?
A.
基本的にはありません。
👉 医療費はほぼ全額が医療扶助でカバーされます
Q5. なぜ無料になるのですか?
A.
生活保護受給者は
👉 国民健康保険
👉 後期高齢者医療制度
の対象外になるためです。
その代わりに、
👉 医療扶助がすべてカバーする仕組みになっています。
Q6. 例外はありますか?
A.
あります。
・障害者医療などの公費制度がある場合
・会社の健康保険の扶養に入っている場合
👉 この場合は
自己負担分のみ医療扶助で補う形になります。
Q7. どこの病院でも受けられますか?
A.
いいえ、決まりがあります。
👉 指定医療機関で受ける必要があります
これは、国が認めた病院・クリニックのことです。
なお、
👉 診療内容や費用は国保と同じ基準です。
Q8. 医療扶助の流れ(医療券方式)
実際の流れはこうなります👇
① 福祉事務所に申請
② 医師が「必要かどうか」の意見書を出す
③ 福祉事務所が医療券を発行
④ 医療機関に提出して受診
👉 この仕組みを
**「医療券方式」**といいます。
Q9. どのくらいの人が利用していますか?
A.
データでは、
👉 約84.3%の受給者が医療扶助を利用
👉 つまり
ほとんどの人が医療支援を必要としている状況です。
Q10. まとめ
A.
医療扶助のポイントは次の通りです。
・原則は現物給付(医療サービス)
・医療費はほぼ自己負担なし
・指定医療機関で受診
・医療券方式で利用
👉つまり
生活保護の中核となる重要な支援です。


